Expatriés : Faut-il choisir une mutuelle santé ?

La santé publique en France est reconnue internationalement comme l’une des meilleures au monde, avec 3 médecins pour 1000 personnes et un taux d’espérance de vie pouvant atteindre 82 ans. La différence de qualité des soins entre le public et le privé est également minime, alors pourquoi un expatrié devrait-il souscrire une mutuelle santé en France? Le point avec Samassur.

Samassur : Assurance maladie et mutuelle santé
Samassur : Assurance maladie et mutuelle santé

Samassur : Assurance maladie et mutuelle santé

La CMU est le régime national d’assurance maladie français, auquel tous les résidents de France peuvent prétendre. Il couvre de nombreux frais médicaux en échange de 6-7% de votre revenu mensuel, qui est prélevé à la source. Avant d’envisager l’option de la mutuelle santé, les expatriés doivent s’inscrire à la CMU.

A propos de la CMU

Généralement, la CMU ne couvre que 80% de tous vos frais médicaux, et ce chiffre n’est pas aussi noir et blanc qu’il pourrait l’être. En réalité, vous serez indemnisé pour 80% de ce que l’UMC indique qu’un traitement devrait coûter, et non ce qui vous est facturé, ce qui peut être beaucoup plus élevé. Samassur souligne que les expatriés prennent souvent une assurance mutuelle santé complémentaire afin de couvrir ces coûts variables, confortant la stabilité du coût mensuel fixe.

Samassur : les bénéfices de la CMU

Selon Samassur, la CMU fournit également une couverture pour les conditions préexistantes, contrairement à de nombreux régimes d’assurance maladie ailleurs dans le monde.

samassur : visites médicales
samassur : visites médicales

Les visites médicales

Il existe trois catégories de médecins en France: secteur 1, secteur 2 et non conventionné. Il est important de savoir dans quelle catégorie se trouve votre médecin, car les coûts et les niveaux de remboursement varient. Pour la tranquillité d’esprit, demandez leurs tarifs par téléphone. ils sont légalement tenus de les divulguer.

Médecins du secteur 1 et 2

Les frais de médecin généraliste (GP) sont fixés à 23 € par la CMU. 1 € est non remboursable. La CMU rembourse 70% des 22 € restants. Cela revient à 15,90 €. Vous payez 6,90 € par visite. D’après Samassur, même sans mutuelle santé, cette taxe est assez gérable pour la plupart des expatriés.

Les médecins de secteur 2 peuvent fixer leurs propres frais, mais sont tenus de fixer des prix raisonnable. L’interprétation du terme «raisonnable» varie cependant à travers la France.

CMU ne rembourse toujours que 15,90 €, sans tenir compte des frais fixés. Les expatriés sans mutuelle santé peuvent finir par payer des montants élevés indique Samassur.

Non conventionné:

Les frais sont entièrement non réglementés indique Samassur. Ces frais sont rarement remboursés par la CMU.

Les expatriés choisissent généralement « non conventionné », mais il est recommandé de le faire uniquement avec l’ajout d’une police de mutuelle santé.

Samassur : séjours à l'hôpital
Samassur : séjours à l’hôpital

Séjours à l’hôpital

Malgré une indemnisation de la CMU, un séjour à l’hôpital peut devenir coûteux. En plus d’une redevance journalière de 18 €, il y a d’autres coûts à considérer qui ne sont pas remboursés du tout par la CMU. Connu sous le nom de dépassement d’honoraires ou «frais d’hôtel», vous serez personnellement facturé pour les frais de literie, de nourriture, de chambres privées, etc. Cela peut entraîner un coût total dépassant 18 € par jour d’après Samassur.

Fortes prescriptions de médicaments

Lorsque vous décidez si vous avez besoin d’une mutuelle santé en France, sachez que les médecins français ont tendance à prescrire trop de médicaments, en distribuant le troisième plus grand nombre d’antibiotiques au monde.

Le coût de ceci peut devenir plutôt cher. La CMU compense 0%, 15%, 30%, 65% ou 100% du coût du médicament, selon l’importance du médicament. Par exemple, la CMU compense 0% du coût des contraceptifs, et 100% du coût de l’insuline. Une seule ordonnance en France peut finir par coûter aux expatriés plus de 100 €. La mutuelle santé est recommandée par Samassur afin couvrir ces coûts. médicaments prescrits ambulatoires.

Expatriés mobiles à l’échelle mondiale

En tant que résident payant dans le système de santé français, vous serez admissibles à la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). Samassur indique que cette carte accorde des soins d’urgence gratuits lors de vos déplacements dans n’importe quel État membre de l’UE. Notez que le niveau de couverture offert par les assureurs de voyage ou les assureurs internationaux, tels que le rapatriement, ne sera pas disponible avec la CEAM, de sorte que la mutuelle santé mérite d’être considérée.

Si vous voyagez fréquemment en dehors de l’Europe, Samassur souligne qu’un plan d’assurance santé international serait recommandé pour éviter la nécessité d’acheter une assurance voyage à chaque fois.

Samassur : système santé français
Samassur : système santé français

Changements dans le système de santé français

Les changements actuels au système de santé français sont liés à la directive européenne 2004/38, qui a été introduite dans le système administratif français par la loi 2006-911 (24/07/06) et le décret 2007-371 (21 / 03/07).

Samassur précise que ce changement n’est pas exclusif à la France puisque d’autres pays de l’UE, dont l’Espagne et le Portugal, ont également récemment adopté cette directive.

Les effets du changement sur vous

Comment cela va-t-il vous affecter? À l’heure actuelle, la situation est la suivante: Si vous avez dépassé l’âge légal de la retraite (60 ans pour une femme et 65 ans pour les hommes), vous n’êtes pas affectés, dans le cadre d’un accord réciproque entre les Etats membres de l’UE. Si vous n’avez pas l’âge légal de la retraite, travaillez légalement et continuez à travailler en France (au moins 60 heures par mois) et avez payé des cotisations, vous ne serez pas affectés.

La situation pour les couples et les retraités

Une chose reste encore floue: quelle sera la situation si un personne dans un coupla a atteint l’âge de la retraite et que l’autre non? Nous savons que si le mari a atteint l’âge de la retraite, l’épouse sera automatiquement éligible à une carte vitale, mais si l’épouse a atteint l’âge de la retraite, et non le mari, il n’est pas encore clair si le gouvernement français acceptera que le mari soit à la charge de l’épouse et reçoive une carte vitale.

Samassur présente un autre point à éclaircir. Il s’agit de l’accès au système public de santé si un expatrié obtenait la nationalité française, ce qui peut être demandé après 5 ans de résidence ininterrompue.

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