Samassur : différence entre mutuelle santé et prévoyance

Sur le marché de l’assurance santé, on trouve plusieurs types d’intervenants. Parmi ces intervenants, il y a les compagnies traditionnelles, les mutuelles dites 45, les institutions de prévoyance et de plus en plus de courtier en assurance dont Samassur. Tous ces acteurs développent l’activité de l’assurance santé.

SamassurLe rôle de la mutuelle santé

L’assurance ou la mutuelle santé intervient en complément des remboursements de la sécurité sociale. Par exemple, sur une base de remboursement à 100, l’intervention de la sécurité sociale pourra être de 70 et l’intervention de la mutuelle de 30.

Samassur constate de plus en plus que l’Etat dérembourse un certain nombre de prestations, ou un certain nombre de médicaments. Dans ces cas-là, il est demandé aux assureurs de prendre le relai. Mais au final c’est le consommateur qui paie.

Cela explique l’augmentation régulière au cours des dernières années de l’assurance santé

Samassur : hospitalisation, indemnisation, sécurité sociale
Samassur : hospitalisation, indemnisation, sécurité sociale

Samassur : les couvertures de la mutuelle santé

Les couvertures ou les prestations de la mutuelle santé sont les suivantes :

  • Prestation en cas d’hospitalisation : dans ce cas-là, il faut noter que l’indemnisation de la sécurité sociale est confortable. Mais vous pouvez avoir besoin de faire appel à un praticien qui pratique des honoraires ou des dépassements. Vous pouvez avoir besoin d’une chambre particulière. Dans ces cas-là, la mutuelle interviendra.
  • Les frais des médecins généralistes
  • Les frais des médecins spécialistes
  • Les frais d’optique : entre la monture, les corrections et les lentilles, les frais d’optique représentent un poste très important dans la consommation de votre assurance santé.
  • Les frais dentaires : Samassur indique que les prothèses dentaires sont mal remboursées par la sécurité sociale. Il est important de vérifier que votre mutuelle santé vous accorde des garanties confortables.

Samassur rappelle que l’assurance santé couvre les remboursements de vos frais de santé.

Samassur : assurance prévoyance, santé
Samassur : assurance prévoyance, santé

Samassur : Que couvre l’assurance prévoyance ?

L’assurance prévoyance garantit le décès, l’invalidité ou l’incapacité temporaire de travail d’un collaborateur d’une entreprise. Elle est soit souscrite par le biais de votre entreprise avec une cotisation patronale, salariale, soit souscrite individuellement auprès de l’assureur de votre choix.

Il faut savoir qu’il y a une répartition salarié, employeur suivant la négociation dans l’entreprise. Les garanties santé ou prévoyance peuvent être inscrites dans la convention collective. Selon l’avis de Samassur, l’assureur de l’entreprise doit respecter les obligations inscrites dans la convention collective.

Les bénéficiaires de la prévoyance en cas de décès :

  • Certaines conventions collectives vont accorder un an, deux ans ou trois ans de salaires en cas de décès aux proches.
  • Par définition, les bénéficiaires de la garantie sont : le conjoint, les enfants, les ayant-droit.

Vous avez la possibilité de changer la clause bénéficiaire de votre contrat de prévoyance et de désigner une autre personne. Samassur vous conseille de veiller à ce que cette somme ne déshérite pas votre propre famille. Sinon cette somme pourra être réintégrée dans la succession.